Az elmúlt 6 évben megszámlálhatatlan orvos-beteg találkozót láttam vagy vizsgáltam meg én is beteget. Nem egyszer fordult elő, hogy nem igazán volt felkészülve a beteg, ami nagyban nehezítette a pontos kivizsgálást, tanácsadást. Egy amerikai ortopédus most közölt egy listát, mely abban igyekszik segíteni, hogyan készüljünk fel, mire számítsunk, mikor orvoshoz megyünk. Az ő listáját egészítettem ki azzal, mi történik, ha valaki még az interneten olvasott dolgokat is meg akarja említeni.

Mit vigyünk magunkkal?

• Toll és papír, mivel sokan elfelejtik az orvos utasításait, érdemes azokat lejegyezni
• Tudom, furán hangzik, de személyi igazolvány, TAJ-kártya, stb.
• Az előző betegségek, gyógyszerek, műtétek, vizsgálatok listáját (ez durván hangzik, de elmondhatatlanul hasznos lehet). Nem említem most az elektronikus orvosi papírok esetét, elérhetőségét. Tudtommal Svédországban minden klinika össze van kötve elektronikusan, ez viszont hazánkra már nem mondható el.
• A családban előforduló fontosabb kórképek (tumorok, szervrendszeri betegségek, stb.), műtétek listája
• Öltözzünk úgy, hogy ha a vizsgálat miatt le kell vetkőznünk, a kérdéses terület könnyen hozzáférhető legyen.

Gondoljuk át a problémát, valószínűleg ezeknek megfelelő kérdéseket fogunk kapni (szakterületenként és betegségenként nagyban változik a kérdések köre):

• Mikor kezdődött a tünet?
• Mit csinált közben?
• Mire szűnt meg? Mire erősödött?
• Vett-e be gyógyszert?
• Változott-e az életmódja? Széklete? Vizelete? Étvágya? Súlya?
• Mikor jelentkezik a fájdalom?

A vizsgálat után milyen kérdések merülhetnek fel?

• Van-e alternatív diagnózis? Nem sebészi/sebészi eljárás?
• Szükség van-e további vizsgálatokra?
• Mik a kezelésnek a lehetséges mellékhatásai?
• Ha az interneten találtunk információt, és ezzel kapcsolatban szeretnénk kérdezni, fontos, hol találtuk az információt és mikor lett az feltöltve.

Az nem megoldás, hogy interneten olvasott dolgok alapján diagnosztizáljuk magunkat, bizonyos gyógyszert, kezelést követelünk, stb. Az orvos okkal orvos. De az sem helyes, ha az orvos egy ilyen felvetésre negatívan reagál. A kurzusomon azt például külön előadásban vesszük végig, hogyan kell hasznosítható tanácsokkal ellátni egy olyan beteget, aki az internetről nyomtatott lapok százaival jön vizsgálatra. Mert számtalan online orvosi információs oldal tartalmaz kiváló minőségű anyagokat, de nem feltétlenül ismeri azokat mindenki. Ilyen estekben a kezelőorvos igazi útmutatóvá válhat, aki lehetővé teszi, hogy betege a betegségről otthon olvasson, míg orvosához már speciális, a saját egészségét érintő kérdésekkel menjen.

Szívesen bővítem a listát. Kinek mi a tapasztalata? Elfelejtett-e valamit vagy van-e valami speciális tapasztalata? Legyen ez a "Mire készüljünk, mielőtt orvoshoz megyünk" deluxe lista.

Dr. Horváth Tamásnak, az ENThouse bloggerének (aki legutóbb a halláskárosodást okozó gyógyszerekről írt) biztosan tetszeni fog a Sonitus Medical új hallókészüléke, melyet elég meglepő helyen, a hátsó örlőfogainkon kell elhelyezni. Apró mikrofont ültetnek a fülbe, mely továbbítja a felfogott hangokat a fül mögé helyezhető készülékbe, az pedig a fogakra faragott szerkezetbe, amely csontvezetéssel teszi lehetővé, hogy a halláskárosult egyén újra érzékelje a hangokat. Nincs szükség műtétre, nem kell a csontba ültetni semmit.

Ráadásul könnyen lehet tölteni mind a fül mögött, mind pedig a hátsó örlőfogakon lévő szerkezeteket. Hatását már vizsgálták és hamarosan az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügynökségnél is kérvényezik a törzskönyvezését. Még több kép itt...

Az orvosi egyetemen eltöltött 6 év sok (néhol sajátos) emléket szült, így különösen érdekes volt látni Bryan McColgan, New York-i medikus videóblogját, aki videóüzenetek formájában számol be a harmadév minden öröméről és megpróbáltatásáról. Legutóbb arról beszélt, milyen volt először a műtőben járni: 

A beszámolást úgy kell érteni, hogy 2009. július 29. és 2010. január 25. között szinte minden nap töltött fel videót. Az amerikai oktatás úgy tűnik, nem foglalja le eléggé a diákokat. Na jönnének el hozzánk...

Követhető a blogján, Twitteren és Youtube-on is.

A Várószoba.hu egy olyan közösség, ahol mindenki elmondhatja történetét betegségről, egészségről, felépülésről. Adhat és kaphat tanácsot, támogatást sorstársaktól. Immáron 1000 regisztrált felhasználó oszt meg sztorikat 24 aktív közösségben és azon kívül. Van olyan közösség, a cukorbetegség, ahol elérte a részletes, őszinte történetek száma a 40-et.

Jó látni, hogy a Patientslikeme.com vagy a D-life mintájára nálunk is van működő, tartalmas, de nem fórumszerű közösség.

A site felépítésében tanácsadóként a kezdetektől részt vettem.

Eddigi közösségek:

• Cukorbetegség
  
• Depresszió
  
• Szülés
  
• Bppv
  
• Csípõficam
  
• Lisztérzékenység
  
• Alvászavar
  
• Ganglion
  
• Méhnyakrák
  
• Borderline
  
• Ekcéma
  
• Pánikbetegség
  
• Menier's szindróma
  
• Leukémia
  
• Asztma
• Epekõ
  
• Szemölcs
• Magas vérnyomás
• Reflux
• Tüdõrák

A világ legrangosabb kifejezetten orvosi blogversenye a Medgadget Weblog Awards, melynek a technológiai díját 2008-ban az angol blogom, a Scienceroll.com, nyerte meg.

2010-ben újra indul a verseny és a Scienceroll döntőbe került a Best Medical Technologies/Informatics Weblog kategóriában. A verseny nagyon nehéz, kiváló résztvevőkkel, így minden szavazat aranyat ér.

Két kattintás az egész, Scienceroll és Vote.

Köszönöm előre is!

Nem vagyok egy Apple rajongó, de a jól felhasználható újítások útjába sem szeretek állni. Az iPad megjelenéséről szólt az elmúlt hét és egyre másra születtek az olyan bejegyzések, melyek az orvoslásban betölthető potenciális szerepét kezdték el elemezni. Beszélni azért kell erről, mert az egészségügyben hatalmas változásokat fogunk látni a következő néhány évben az orvosi papírok elektronikussá válása miatt. Egy orvos munkájának nagy részét jelenleg a papírmunka teszi ki, ami bizony a betegektől veszi el az időt. A rejtjeles lázlapoktól az olvashatatlan recepteken át azt hiszem, nem kell részleteznem a problémák körét. Bostonban már megtörtént a változás évekkel ezelőtt.

Egy ilyen folyamatban senki nem vitatja (pdf) a tablet PC megoldások szerepét. Azonban néhány hete látták az Apple munkatársait többször is egy los angeles-i neves klinikán és már akkor felmerült, hogy az iPadnek az egészségügyben is szánnak szerepet. Ezzel óriási piac nyílik meg előtte, ha egyáltalán alkalmas egy ilyen szerep betöltésére. Hát lássuk.

Az egészségügy szempontjából mik a hátrányai:

• Nincs kamerája: távorvoslásban való alkalmazásban ez önmagában kizáró tényező
• Nincs flash: számos orvosi oldal igényli a Flash-t
• Nincs egércsatlakozás: ha direkt orvosi célú szoftvereket fejlesztenek rá, melyek nem igényelnek száz, meg száz kattintást, akkor ez nem hátrány
• A szokásos üzemidő probléma: Nagyjából 10 órányi munkát bír, ami elegendő egy műszakra, de mi van akkor, ha tovább kell adni a következő osztályos orvosnak? Más tablet megoldásokban ki lehet cserélni a feltölthető elemet. Itt viszont tölteni kell a készüléket, de mikor?
• Egy orvos zsebébe biztosan nem fog beleférni, és válltáskákkal sem fognak szaladgálni.
• Elvileg törhető, míg a jelenleg használt tabletek nagyjából egy méter magasságból leejtve még strapabíróak.
• Multi-tasking hiánya, mely lehetetenné teszi, hogy miközben a lázlap szoftvere megy, online konzultálhassunk egy kollégával (vagy mondhattam volna ezernyi más példát).
• Nincs vonalkód-leolvasó, ami gyógyszerek bevitelénél elengedhetetlen.
• Egy egészségügyben használt készüléknek vízállónak, könnyen fertőtleníthetőnek kell lennie. Az iPadet nem erre tervezték.
• Gumikesztyűben nem lehet használni.

Lehetséges előnyök:

• Ha van cég, mely ki tudja hozni egy ilyen készülékből a maximumot, akkor az az Apple.
• Valószínűleg egyre másra jelennek majd meg az orvosi alkalmazások, ahogy történt ez az iPhone esetében is. Ott ma már egész adatbázisa van a kifejezetten praktizáló orvosok számára készült app-eknek.
• Sokkal olcsóbb az iPad, mint az egészségügyben használt tabletek.
• Egyszerűbben használható is náluk, mivel eleve erre tervezték. Ezért idősebb betegek is el fogják tudni sajátítani a használatát.
• Az is elképzelhető, hogy az iPad lesz az osztály központi adattárolója, ahová az orvosok iPhone-jaikon keresztül töltik rá az idő közben begyűjtött információt.

Ha bármit kihagytam, a kommentekből nagyon szívesen bővíteném a listát.

Egy olyan üzletágról beszélünk, amire csak a Kaiser Permanente amerikai biztosító/ellátó 4 milliárd dollárt költött, nem is beszélve a többiekről. Az iPad elindíthat egy sikeres folyamatot e téren, de ahhoz nagyon sokat kell még fejlődnie. És gyorsan, mert a Tablet-ek egészségügyi piaci részesedése évek óta növekszik.

További olvasmány:

• MobileHealthNews
• Kevin, MD egyszer és kétszer
• Read Write Web

Sok olyan betegség van, amikor megvan a veszélye, hogy a beteg egyszerűen eltéved, elkóborol (pl. Alzheimer-kór) és nem emlékszik, hogyan juthat haza. Ezt a problémát hivatott megoldani az izraeli-finn kooperációban készült GeoSKeeper nevű szerkezet, mely lényegében egy karórába szerelt lebutított mobiltelefon és GPS. A család betáplálja előre a megfelelő mobilszámokat, amiket egy gombnyomással lehet hívni, nagyon egyszerű kezelni. Pont az egyszerűség miatt nem akarnak SMS-küldő funkciót is beletenni, mert bonyolítaná az irányítást.

A cég dolgozik egy másik csuklóra erősíthető megoldáson, az MDKeeperen, mely a beteg pulzusát, egy elvezetéses EKG jeleit, a vér oxigénszaturációját, stb. monitorozná és küldené vezetéknélküli módon a közeli kórházba vagy a kezelőorvoshoz közvetlenül anélkül, hogy a beteg mindennapi életritmusát megváltoztatnák a vizsgálatok.

• A Házipatika blogja is írt arról, hogy angol blogom, a Scienceroll, szerepel az orvosi blogok világversenyén. Itt lehet szavazni. Köszönet a Házipatikának!

• A Konzíliumnak, az új magyar orvosi blogkarneválnak, saját blogja van. 

• A Mikron a tudományról, mint hálózatról írt. A közölt ábrán jól látszik, hogy az idegtudományok jelentősége milyen dinamikusan növekszik.

• Az amerikai Lincoln város St Elizabeth Regional kórházában Karácsony napján eltűnt egy beteg és 5 nappal később találták meg holtan egy szobába bezárva. Közben természetesen a családja kereste őt, de más nevet használtak, mint amit a beteg felvételekor megadott. Kivizsgálást rendeltek el.
  

• Új blogot fedeztem fel, a Pepita Zebrát, mely gyerekgyógyászatról, endokrinológiáról szól. Elég a legutóbbi, az autizmus és a vakcinák közötti vélt kapcsolat leleplezéséről szóló bejegyzését megnézni.

• Kereshető adatbázist hoztak létre egy amerikai sürgősségi osztályra bekerült balesetek feljegyzéseiből. Van köztük néhány érdekesség, mint aki a televízió cstornaváltása közben fenékre esett és meghúzta a térdét. Vagy az a 100 éves hölgy, aki egy bulin sérült meg.

• A British Medical Journal nagy hírű orvosi lap, mely nemrég kérte meg az olvasóit, hogy vigyázzanak jobban a környezetükre és nem utazzanak orvosi konferenciákra. Erre válaszként a Medgadget blog bemutatta, mennyi helyen járt az elmúlt évben a lap szerkesztősége és mennyire nem tartja be a saját útmutatóit. Tanulságos olvasmány.

Ha valaki bőrgyógyászat témában kezd el keresgélni online, rengeteg akadályba fog ütközni beleértve a spameket, reklámokat, tartalom nélküli oldalakat, melyek között nem olyan könnyű eligazodni. A Webicina.com oldalon most publikált gyűjteményünk éppen a Bőrgyógyászat és web 2.0 témakörét járja körül.  Minőségi jegyek alapján válogatott web 2.0-es bőrgyógyászati források.

A tartalomjegyzékből:

• News and Information on Dermatology
• Dermatology in the Blogosphere
• Deramtology Podcasts and Intrerviews
• Dermatology Community Sites, FaceBook Groups and Forums
• Microblogging: Twitter and Friendfeed
• Dermatology Wikis
• Dermatology videos, animations and videocasts
• Mobile Applications
• Social Bookmarking
• Medical Search Engines
• Trend Trackers
• Clinical Cases and Images in Dermatology
• Slideshows about Dermatology

Ha pedig valaki szeretné egyszerűen követni ezeket a forrásokat, íme a PeRSSonalized Dermatology, egy ingyenes, dinamikus, személyre szabható híraggregátor.

A világ legrangosabb kifejezetten orvosi blogversenye a Medgadget Weblog Awards, melynek a technológiai díját 2008-ban az angol blogom, a Scienceroll.com, nyerte meg.

2010-ben újra indul a verseny és a Scienceroll döntőbe került a Best Medical Technologies/Informatics Weblog kategóriában. A verseny nagyon nehéz, kiváló résztvevőkkel, így minden szavazat aranyat ér.

Két kattintás az egész, Scienceroll és Vote.

Köszönöm előre is!